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国家卫计委:让国民不再为贫乏药着急澳门新莆

来源:http://www.yihekongjian.com 作者:新澳门萄京娱乐场官网 时间:2019-12-03 08:38

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[中药材天地网讯]近日备受舆论关注的新闻事件“廉价救命药难求,一盒注射用促皮质素价格翻500倍”依然见在各大新闻媒体首页,社会各界人士纷纷在探讨各种解决之道。物美价廉本应受到市场和消费者的欢迎,然而关键时刻一些能救命的廉价好用药在现实中却出现缺货。透过现象我们也来探讨下如何破解这个问题,才能让廉价救命要再次满血复活。 有舆论分析了廉价救命药“一药难求”的本质原因。国家限价,企业多项成本的上涨(包括原料、人力、物力成本)利润被挤压被迫停产低价药;以药养医,医院首选高价药;国家廉价药保障制度落实不到位。面对这样令人震惊的新闻,许多人在指责生产厂家没有道德的同时其实也应该理解企业,开个公司办个厂容易么?除了交税还要养活职工,长期亏本或者利润太低的生意,谁会去做?分销商怎么会愿意备货?如何破解这样的问题让廉价药能再次复活呢? 取消部分药品政府定价 为应对经典廉价药消失情况,2014年6月,卫计委发布《关于做好常用低价药品采购管理工作的通知》,提出确保常用低价药品的供应;而从今年6月1日始,发改委取消了绝大部分药品的最高零售限价。廉价药断供跟限价有着离不开的关系。廉价药存在两种,一种是大众药,一种是小众药。对于大众药而言,即便限价也不会产生太大的影响,因为薄利多销,同样可以产生足够的利润,吸引药厂生产。譬如“维C银翘片”;另一种廉价药则属于小众药,几乎出现断供的都是小众药,对特定疾病有特效与奇效,但特定疾病却并不多发,不仅药厂极少生产,医院也由于使用量少而不备货。譬如 “注射用促皮质素 ”、“放线菌素D”都是一种比较小众的药物,正因这类药品用量小、利润薄,所以国内几乎没有厂家生产。企业终究要逐利,如果光讲社会责任与道德良知,而让企业做赔本买卖,企业如何生存呢? 建立此类药品储备制度 对于药品这种特殊商品而言,光靠放开限价还不够。譬如小众药,要把价格拔高多少,才能带来“心动的利润”?对临床必需、不可替代、用量不确定、企业不常生产的药品及罕见病用药,可以建立国家储备制度,或以省、地区为单位建立此类药品的储备制度。一则解除医院因用量少、易过期而不愿储备的后顾之忧,二则有利于整合资源,跨省调配。也可以利用医保的杠杆,对相关药企下达不可替代类廉价救命药生产的指令性计划,作为其药品进入医保目录的前置条件。 设立“药物储备”制度,换而言之就是让政府兜底,政府有计划、有针对性地组织企业生产、储备一些用量不确定、企业不愿生产的救命药,以应对临床急需。“药物储备”在我国已不是什么新鲜事,为保证灾情、疫情及突发事故发生后对药品和医疗器械的紧急需要,我国于上世纪70年代初就已建立了国家医药储备制度。地方层面,江苏省也出台了《江苏省短缺药品供应保障方案》,在南京、徐州、淮安和泰州建立四个省级短缺药品储备点,保证短缺药品的有效供给。当然,“药物储备”制度同样面临一些问题,例如行政介入整个药物生产全链条成本较高、药品价格比药价管控下还要贵、因用量不确定性难免造成一定浪费等等。 财政补贴 对企业有力支持 政府应对一些小众的廉价药的生产进行专项财政补贴,避免纯市场运作下的“无利性淘汰”。小众廉价药,药企生产积极性不高,医院需求量不足,患者也不是很多,这类药品没办法完全靠市场来调节,只能靠政府之手予以兜底保障,在一些特定疾病发生时能及时作出反应,建立有效的流动机制。这也免却了病人为药品紧缺而心忧焦虑,或者没有低价药而不得不花高价钱的困境。 加强监管 完善医药市场评估体系 在监管方面,相关部门需补齐的监管不足有很多。比如取消“以药养医”体制、杜绝医药回扣等。具体到廉价药,高达300多种医院廉价药缺口,监管部门完全可要求公立医院不可以对患者说“真没有”这些廉价药,也不是“可以有”,而是“必须有”。因药企过度趋利造成的廉价药频频断供,其对公众健康的危害丝毫不亚于假药泛滥。 此外,药企生产的药品,能否适应医药市场需求,应该作为评价医药市场是否有序、规范的重要标志。相信只要药企真心实意兑现做“良心药”的承诺,加上国家的政策支撑、适度调节及强力监管,廉价救命药频频断供的难题应该不难破解。 为激发市场活力和药品保障供应而启动的新一轮药品价格改革(国家取消大部分药品政府定价),可以避免低价药陷入“限价死”的怪圈,使生产商、销售商和消费者三方均受益,让物美价廉的药品不至于被市场淘汰,真正发挥市场在资源配置中的决定性作用。通过价格改革和国家财政补贴来引导企业恢复生产,再凭借药品储备制度的保障,和多方有力的监管,足以为廉价药再次复活扫清障碍。

答:一是让医患双方不为无药可用所急、所困。建立健全开放的短缺药品供应保障体系,积极回应、妥善处理公众关心的药品短缺问题,理顺医药和患者用药需求的沟通渠道,切实保障有药可用。二是让企业不为利润和发展所忧。《意见》明确提出通过定点生产、优化药品采购机制、确定合理采购价格、推动理顺市场交易价格形成机制、支持企业技术改造升级、完善短缺药品储备等方式,给予企业合理利润,激发市场活力。三是让行业不为违法违规者所扰。《意见》注重在维护市场秩序上发力,明确了打击违法违规行为的多种措施;研究制定《短缺药品垄断性原料药价格行为指南》,建立失信经营者黑名单制度;严格执行药品采购诚信记录和市场清退制度等。

随着医药行业的不断发展,越来越多的廉价药品供应不足,甚至有些药品消失在了市场中,让患者担忧不已。为此,国家卫计委正在研究确定避免廉价药品短缺的政策,减缓这些药品的缺失。 近年来,越来越多便宜又有效的廉价药逐步淡出人们的视线,几乎伴随着每一次药品的“限价令”,都会有个别种类的药品再也没有出现在市场上。去年湖北武汉被曝出甲亢患者每天都要吃的药“赛治”已经断档,引发患者和医疗机构的担忧。 针对公众关心的价廉物美的药经常出现短缺的现象,国家卫计委宣传司司长、新闻发言人毛群安昨日在国家卫计委举行的新闻发布会上表示,国家卫计委正在积极协调相关部门,使这些医药尽快保障生产供应,相关部门也正在研究设置保障这些药品生产、供应、使用的长效政策。 毛群安透露,未来将通过药品短缺事件来研究长效机制,保障公众急需,医疗服务急需,价格又不很高的药品及时供应,以避免廉价药品短缺事件再次发生。在市场经济的状态下,国家卫计委已与相关部门达成共识,并形成合作机制,在不久以后,这个保障廉价药品生产、供应、使用的长效政策就会出台。 廉价药品虽然价格低廉,但是在一些疾病的治疗中却发挥着显着的疗效。医药招商人士指出,国家应该加大对廉价药的管理,鼓励制药厂家多加制造这些药品,解决患者的担忧。

让百姓不再为短缺药着急

问:《意见》提出的短缺药品清单管理制度,具体实施思路是什么?

问:《意见》将给群众带来哪些实惠?

答:综合分析我国疾病谱变化、重点人群临床用药需求、突发事件应急保障需求、药品及其原料药生产审批等情况,合理界定临床必需药品短缺标准,建立国家、省两级短缺药品清单管理制度。根据短缺原因、短缺程度、影响范围等情况,及时启动国家或省级应对机制,定期公布相关信息。集成多源监测大数据信息,分步实现各部门短缺药品清单相关信息联动,畅通政府、医疗卫生机构、企业、社会组织等相关数据共建、共享、共用通道。组织开展清单内药品临床综合评价,不断优化清单,实现短缺药品清单动态管理。

国家卫计委等9部门日前发布《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》,有关负责人就相关问题回答了本报记者的提问。

国家卫计委:让国民不再为贫乏药着急澳门新莆京手机网站。答:一是实施定点生产。综合临床必需、用量小或交易价格偏低、企业生产动力不足等因素,遴选定点生产品种,通过政府定价、价格谈判、市场撮合等多种方式确定统一采购价格,招标确定定点生产企业,直接挂网采购,保障区域合理供应。二是协调应急生产和进口。针对药品相关标准变化、认证改造等导致企业停产及临床需求突然增加等情况,协调有资质的企业应急生产或加快进口。三是加强供需对接、协商调剂。注重掌握药品生产流通企业和医疗卫生机构实际库存,推进临床需求侧与生产流通供给侧加强对接,及时协商调剂短缺药品,避免供需信息沟通不畅导致短缺。四是完善短缺药品储备。根据临床实际需求,筛选短缺药品储备品种,合理确定储备数量,安排收储资金,保障药品储备及时到位、高效调剂调用。建立中央和地方两级常态短缺药品储备,中央医药储备以用量不确定的短缺药品为主,地方医药储备以用量确定的短缺药品为主。五是打击违法违规行为。加强对原料药货源、企业库存和市场交易行为等的跟踪监测,强化药品及原料药市场监管,依法查处哄抬价格和垄断等各类违法违规行为,加大处罚力度,维护市场秩序。六是健全罕见病用药政策。研究建立我国常见罕见病用药数据库,通过国家科技重大专项等国家研发项目支持企业和科研单位研发创新,将符合条件、临床急需罕见病用药列入优先研发清单,完善和落实罕见病用药优先审评审批政策。

国家卫计委:让国民不再为贫乏药着急澳门新莆京手机网站。“一个会商联动机制”,即国家和省两级建立9部门会商联动工作机制,评估短缺药品供应保障能力,研究完善重大政策制度,统筹解决短缺问题。“一个清单”,即建立国家、省两级短缺药品清单管理制度,实现动态管理。“一个平台”,即建设全国短缺药品多源信息采集和供应业务协同应用平台,在短缺药品研发注册、生产流通、采购使用等重点环节,逐步实现短缺药品信息监测全覆盖,根据短缺程度和范围,及时启动国家或省级跨部门应对机制,实现动态监测、精准及时应对。“六类精准措施”,即区分不同情况,通过实施定点生产、协调应急生产和进口、加强供需对接和协商调剂、完善短缺药品储备、打击违法违规行为、健全罕见病用药政策6类措施,把涉及短缺药品的各个环节信息打通、政策链条贯穿起来,综合施治、一揽子统筹考虑对策。

国家卫计委有关负责人答记者问——

答:《意见》按照“分级应对、分类管理、会商联动、保障供应”的原则,借鉴国际有益做法和经验,主要有4个方面体制机制创新,概括起来为“1+1+1+6”。

问:短缺药品供应保障分类精准施策,具体包括哪些内容?

问:《意见》的主要创新点有哪些?

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